脑瘫术后三大康复疗法之语言疗法

时间：2014-08-21 16:23:47

　　1、语言的概念
 

    语言和言语是人类交流信息的重要工具，二者密不可分。语言（Language）侧重指人类社会中约定俗成的符号体系，它是以文字形状和语音为要素，以词汇为基本单位，以语法为规律而构成的结构体系；言语（speech）则主要指人类运用语言结构体系以知识、思想、感情等信息予以表达和接收的过程。言语（口语）是表达信息的主要形式，但信息的表达还可借助文字、手势、姿势、表情等形式进行。
 

　　言语疗法又称言语矫治或言语再学习，是指言语功能障碍者，有针对性地进行系统训练，以改善其交流能力的康复治疗技术之一。具体是指远用医学的、教育的以及心理的措施与方法，对言语障碍的患儿提供适合的言语训练，促进其很大限度的恢复听（含听声音与理解衣词意）、说、读、写能力。
 

　　2、语言疗法的基本原理
 

    （1）很大限度的降低致残原因的影响：首先找出语言障碍的原因，并采取有效的控制措施，然后再进行语言治疗。如发现患儿有听力、视力障碍，就在为其配合适宜的助听器和眼镜。
 

　　(2）确定行为目标，制定系统的训练方案：由于每个患儿的言语障碍程度不同、潜在能力不同、因此治疗师确定的行为目标和制定的训练方案也应强调个体化，不能强求一致。
 

　　(3）采用多种治疗方法：语言治疗的方法有多种，治疗师应根据每个患儿的具体情况，有选择地变换治疗方法，避免长期使用一种固定的治疗方法。
 

　　(4）强调正确发音，使用规范语言：训练时要求患儿发音正确，但由于患儿残疾的限制，不能过高要求准确率，能达到80%准确尚可。语言应规范，语法力求正确，以便于周围的理解。
 

　　(5） 语言训练必须结合实际，具有实用性：由于患儿学习语言所需要的语言刺激主要来源于周围人，因此，语言训练应该使用地方语。
 

　　(6)用简捷的方法进行言语治疗：在训练患儿发音时，很简捷的方法是示范与模仿。如示范用模仿不能奏效，可采用口头提示，因单纯口头提示往往不能使患儿掌握发音要领和正确控制发音部位。
 

　　(7）个别教练与集体训练相结合：对于语音阶段的训练宜一对一个别教练为主，对于高级阶段可采用个别教练与集体训练结合的形式。
 

　　(8）提倡早期治疗：对于语言治疗要力争在6岁语言关健期前进行）家庭成员参与：治疗师要对患儿的家长、兄弟姐妹，甚至邻里进行必要的指导，使他们了解患儿的残疾情况，懂得如何在家庭中配合训练。
 

　　3、语言疗法的特点评定
 

    （1）准确、针对性强(2)难易适度  循序渐进(3)重点突出  综合训练(4)增强信心  积极参与(5)形式多样  长期坚持、语言疗法的基本手技语言训练的目的是为了提高患儿的语言表达能力和理解能力，恢复患儿的语言交流能力，根据语言障碍的原因训练如下：
 

　　(1）放松疗法：因患儿想要说话时，往往由于肌肉的紧张而引起发音难，手足徐动型的脑瘫患儿表现很明显，放松疗法的目的就是降低与语言有关肌肉的紧张性。消除全身过度紧张状态，使不随意肌松弛，利于呼吸与发音。
 

　　(2）呼吸训练：安静呼吸速度异常，节律异常的训练；胸腹部呼吸不协调的改善训练；进行深呼吸及吸气的控制训练；口鼻呼吸分离；促进发音及发音持续训练。
 

　　作业疗法、运动疗法、语言疗法三大疗法，技巧实际上是互相渗透、互含内涵的，可根据各人情况选用。对痉挛型者行抗痉措施，对徐动型和软瘫者调节肌张力，宜关节加压固定和增强稳定性，总之，均需控制关键点，抑制异常模式，诱发主动运动。